Dit formaat is voornamelijk te wijten aan de vetverdeling, omdat de spier- en botdelen erg op beide geslachten lijken. Dit is heel duidelijk wanneer we een man en een marathonvrouw vergelijken. Als we ze op hun rug zien rennen, is het moeilijk om zeker te zijn of het een man of een vrouw is, omdat het vetpercentage zo laag is dat hun heupen praktisch recht zijn en de lichamen gelijk stellen.
Als we dus nadenken over het modelleren van de heup, het vrouwelijke, denken we vooral aan het geven van volume aan hen en het accentueren van hun rondingen, zowel in de rug, gluteus als op de zijkanten.
Optie 1: liposculptuur
Het bilvolume kan op verschillende manieren worden verhoogd. De meest gebruikte onder hen is de vettransplantatie. Bij liposculptuur wordt vet meestal uit de buik verwijderd of worden flanken geënt in de gluteus. Het is goed geïndiceerd voor patiënten met vet in de taille, omdat bij het doen van de lipo in deze regio, de gluteus meer zichtbaar wordt. Zodra het vet is geënt, is het nog duidelijker.
Omdat het een materiaal van het lichaam zelf is, wordt vet door het lichaam zeer goed geaccepteerd en is het gebruik ervan zeer veilig. Het nadeel is dat het vet een absorptie van bijna 50% heeft en op de lange termijn slechts de helft resteert. Het zachte vet zijn, ondanks het geven van volume, verhoogt niet veel de consistentie van de billen en projecteert ze minder dan een prothese. Het kan ook worden gebruikt om de zijkanten van de heup te vullen.
Optie 2: vullen met PMMA of hydrogel
Andere gluteus en heup laterale vullingen, waaronder polymethylmethacrylaat (PMMA) en polyamide hydrogel (Aqualift). Beide kunnen worden toegepast met lokale anesthesie of sedatie en kunnen binnen enkele dagen terugkeren naar activiteiten.
Gedissemineerd als bioplastie is het gebruik van PMMA een definitieve optie voor voltooiing. Het zijn acryldeeltjes verdund in een gel. Wanneer de gel wordt geabsorbeerd, gaat er wat volume verloren, maar de acryl blijft voor altijd. Hoewel zeer compatibel, omdat het een vreemd lichaam is, kunnen er reacties zijn op het gebruik ervan, zoals allergie, nodulaties, enz. Het nadeel is dat het niet mogelijk is om het materiaal te verwijderen omdat het diffuus is geïnfiltreerd in spier- en vetweefsel. Als een gel, ondanks het geven van volume, verhoogt niet veel de consistentie van de billen.
De polyamide hydrogel (Aqualift) begint na 6 jaar te worden opgenomen. Het wordt goed verdragen door het lichaam en in het geval dat een reactie door de tijd wordt opgenomen. Met alle gel verhoogt dit het volume, maar de consistentie is kleiner dan die van een prothese.
Optie 3: gluteale prothese
De gluteale prothese is ongetwijfeld de optie die zorgt voor een betere projectie en consistentie van de bilspieren. Het is echter een ongemakkelijke postoperatieve operatie, waarvoor een maand nodig is om te herstellen. Het risico van de procedure is groter in vergelijking met de vullingen door PMMA en Aqualift, maar kan onmiddellijk worden ingetrokken in geval van complicaties.
De prothese moet worden vervangen, waarschijnlijk na 20 jaar. Omdat het in de spier is geplaatst, projecteert het de rug, waarbij de heup aan de zijkanten niet wordt opgetild. Indien nodig kan een vetvulling, PMMA of Aqualift in deze regio als een aanvulling worden gebruikt.
Zoals alles in de plastische chirurgie heeft elke techniek zijn voor- en nadelen, evenals de indicatie ervan. Wat goed is voor de ene patiënt is misschien niet goed voor de andere. Dit hangt af van het biotype, type gluteus, musculatuur, verdeling van vet in de heup, aanwezigheid van slapheid of niet, verwachtingen van de patiënt met betrekking tot projectie en heupvergroting.
Daarom kan alleen in overleg met de plastisch chirurg de beste techniek worden gekozen, rekening houdend met de wensen van de patiënt, indicaties en risico's van elke techniek.