Schizofrenie is een onderwerp dat, hoewel de meeste mensen ervan hebben gehoord, veel vragen oproept. Wat zijn de belangrijkste symptomen? Hoe moet het gezin omgaan met deze aandoening? Hoe is de behandeling? Dit zijn slechts enkele van de problemen.
Marcia Morikawa, een psychiater in het Albert Einstein Ziekenhuis, legt uit dat schizofrenie kan worden gedefinieerd als een chronische psychische stoornis, waarbij de patiënt gedurende zijn leven psychotische symptomen bij uitbraken ervaart. "Deze symptomen worden gekenmerkt door hallucinaties, wanen, desorganisatie van het denken en zelfs bizar gedrag", zegt hij.
De ziekte is multifactorieel, dat wil zeggen, het heeft een reeks etiologieën. "Er is een genetische coëfficiënt en de incidentie van de ziekte in de algemene bevolking is 1%. Wanneer een van de ouders of een broer of zus door de aandoening wordt getroffen, stijgt het risico op het ontwikkelen van schizofrenie tot 10-20%. Onder identieke tweelingen is overeenstemming 50%, terwijl bij dizygote tweelingen de incidentie 12% is. Als u een van de grootouders bent, is het risico 3%. Als beide ouders schizofreen zijn, neemt het risico op betrokkenheid toe tot 40-50% ", zegt de psychiater. "Het is bekend dat er een verandering is in neurotransmitters, zoals centrale dopaminerge hyperfunctie, maar het is bekend dat er andere neurotransmitters bij de genese betrokken zijn. Andere factoren die correleren met de eventuele komst van de aandoening zijn de situaties van foetale stress, met een slechte voeding van de foetus, die kunnen optreden op ziekten tijdens de zwangerschap, complicaties tijdens de zwangerschap en peripartum, zoals extreme vroeggeboorte, "voegde Marcia.
Nog steeds volgens de arts, de psychologische theorieën gesuggereerd in de jaren 1940, dat er sprake zou zijn van "schizofrenogeen" moederlijk gedrag, zijn niet bewezen en worden niet langer beschouwd als een etiologische factor. Dergelijke theorieën probeerden aan te tonen dat bepaalde patronen van maternaal gedrag, waaronder vijandigheid en afwijzing, gebruikelijk schenen te zijn bij moeders van patiënten die schizofrenie ontwikkelden. Het gebrek aan bewijs zorgde er echter voor dat ze werden weggegooid.
Symptomen van schizofrenie
De belangrijkste symptomen van schizofrenie zijn ingedeeld in twee hoofdgroepen: positieve en negatieve symptomen. "Bij positieve symptomen zijn er hallucinaties, wat onrealistische percepties zijn, die onafhankelijk van externe stimuli voorkomen. Kan visueel zijn, auditief (spreken met de persoon of de persoon, als commentaar op hun acties, het geven van control orders etc.), kinesthetische (lichamelijke gewaarwordingen, alsof ze de dieren onder de huid van de persoon had lopen), olfactorische (geur van onaangename geuren of geuren), enz., "zegt Marcia.
Andere positieve symptomen zijn waanideeën, die onrealistische en niet te verwijderen overtuigingen zijn, met mystieke religieuze inhoud. "Bijvoorbeeld, de persoon heeft de macht om te zegenen en anderen te helen, het draagt de boodschap van God, jacht (zoals in de film Bright geest, waar het teken van Russell Crowe gelooft dat er een militaire samenzwering tegen hem, of wanneer mensen geloof dat camera's zijn geïnstalleerd om hem te bekijken, zijn voedsel vergiftigd), invloed (waarbij de persoon gelooft dat zijn lichaam wordt bevolen door een andere persoon / kracht) enz., "voegt de psychiater eraan toe.
Negatieve symptomen, volgens Marcia, worden het minst opgemerkt door de algemene bevolking. "Ze worden geassocieerd met het afvlakken van affectie, dat wil zeggen, de affectieve apathie die we bij de meeste patiënten vinden. Ze hebben uiteindelijk minder initiatief en lijken meer in overeenstemming te zijn met situaties, met minder resonantie voor omgevingsprikkels, "zegt hij.
Volgens de arts is de leeftijd waarop symptomen zich voordoen eerder bij mannen, die zich voordoen in de volwassen-jonge leeftijd, rond de 20-25 jaar en bij de vrouwen, later ongeveer 30-35 jaar oud is .
5 tips om met familie om te gaan Schizofrenie
Schizofrenie is een aandoening die onvermijdelijk het hele gezin treft. De onderstaande tips helpen u om op de best mogelijke manier hiermee om te gaan:
1. Meer informatie over schizofrenie
"Gezinseducatie over de aard van de ziekte en copingstrategieën kunnen opmerkelijk terugvallen verminderen en de kwaliteit van leven van kinderen verbeteren. patiënten, "zegt Marcia.
In deze zin is het belangrijk dat niet alleen de ouders, maar ook het hele huishouden (in het geval van patiënten met broers en zussen, gehuwden enz.) Op de hoogte zijn van deze aandoening.
2. Houd rekening met de symptomen van de ziekte
"Om met schizofrenie om te gaan, moet u de symptomen ervan kennen, en wat de plasticiteit is die het individu presenteert wanneer het een klinische decompensatie vertoont. Het familielid moet de kenmerken van dat individu en hun symptomatische presentatie leren herkennen, "legt de psychiater uit.
3. Interventies vóór de crisis is voltooid
Het gezinslid, bekend met de kenmerken van het individu en de symptomatische presentatie ervan, zal in staat zijn de eerste tekenen van decompensatie te identificeren en kan ingrijpen voordat de psychotische manifestatie is voltooid, legt de psychiater uit Marcia.
4. Zoek hulp en informatie van ervaren mensen
"Het vinden van familieleden van patiënten, psycho-educatieve vergaderingen over het onderwerp en het praten met de psychiater van de patiënt zijn de beste manieren om zonder stigma en vooroordelen geïnformeerd te worden over de ziekte, om de patiënt te helpen bij hun dagelijkse problemen, zoals therapietrouw, omgaan met symptomen, socialisatie, taakuitvoering, etc. ", zegt Marcia.
5. Ondersteun de patiënt en doe afstand van alle vooroordelen
Het is een vergissing te denken dat mensen met schizofrenie niet goed kunnen leven tussen hun familie en vrienden. De psychiater legt uit dat mensen met schizofrenie kunnen leven met familie en vrienden, evenals hun therapietrouw, familieondersteuning, psycho-educatie en minder vooroordelen van degenen om hen heen. "Gestabiliseerde patiënten kunnen een normaal gezinsleven hebben met hun baan en sociaal netwerk," zegt hij.
Behandeling van schizofrenie
Behandeling van schizofrenie is gebaseerd op symptoombeheersing met het gebruik van antipsychotische medicatie gedurende het hele leven. "Er zijn de typische antipsychotica, die oudere medicijnen zijn, van grote effectiviteit voor de behandeling van positieve symptomen, maar een groter profiel van bijwerkingen; en atypische antipsychotica, met minder extrapiramidale effecten en effectiever bij de behandeling van de negatieve symptomen van schizofrenie, "zegt Marcia.
Zodra de stoornis is gediagnosticeerd, legt de psychiater uit, is voortgaande behandeling noodzakelijk omdat er nog steeds geen remedie voor is. "Dat wil zeggen, als het gebruik van medicijnen correct is, is er controle over de ziekte. Als er een onregelmatigheid is in het gebruik van medicatie, zullen er nieuwe decompensaties optreden, vergelijkbaar met klinische behandelingen van zeer uiteenlopende pathologieën zoals diabetes, hypertensie, hypothyreoïdie, "zegt hij.
Volgens de arts zijn de behandelingsdoelstellingen tijdens de acute fase van de behandeling, wanneer er psychotische symptomen zijn,:
Voorkom schade aan de patiënt;
- Beheer het veranderde gedrag;
- Verminder de ernst van de psychose en de bijbehorende symptomen (bijvoorbeeld agitatie, agressie, negatieve symptomen, affectieve symptomen).
- Tijdens de stabilisatiefase, voegt Marcia hieraan toe, zijn de behandelingsdoelstellingen:
Vermindering van stress bij de patiënt;
- Ondersteuning bieden om de kans op terugval te minimaliseren;
- Verbeter de aanpassing van de patiënt aan het gemeenschapsleven; Voortgang Progressieve vermindering van symptomen;
- Consolidatie van remissie;
- Bevordering van het herstelproces;
- Sociale re-integratie.
- Preventie van schizofrenie
- Marcia legt uit dat het gebruik van stoffen zoals cannabis (geslacht van sommige planten, waarvan de meest bekende is de Cannabis Sativa, die marihuana en hasj wordt geproduceerd), alcohol en andere drugs, kan leiden tot het begin van psychotische uitbraken, die al dan niet kunnen leiden tot het ontstaan van schizofrenie. "Daarom kan het vermijden van contact met deze stoffen de kans verkleinen dat het individu vatbaar is voor de ontwikkeling van de aandoening," zei hij.
Mythen en waarheden over schizofrenie
1. MYTHE: de meeste mensen met schizofrenie zijn gewelddadig of gevaarlijk.
Marcia legt uit dat de meeste mensen in psychotische episode, kunnen gewelddadig of gevaarlijk gedrag, afhankelijk van de waan overtuiging dat een persoon in die situatie / zij er met hun verminderde oordeel mogelijkheden. "Echter, patiënten met symptomatische controle van de ziekte zijn niet gewelddadiger dan gewone mensen die we tegenkomen op straat, om ons heen", zegt hij.
2. MYTHE: Schizofrenie kan veroorzaakt worden door verwaarlozing door de ouders.
Marcia wijst erop dat de stoornis multifactorieel en ondanks de invloed van het medium (hier, inclusief medicijnen te gaan), kan niet alleen worden geactiveerd door ouderlijk gedrag. "Studies met identieke tweelingen, goedgekeurd en die zijn gemaakt in totaal verschillende omgevingen, met behoud van dezelfde incidentie van diagnose, waaruit blijkt dat de genetische factor is veel belangrijker in het ontstaan van de aandoening," voegt de arts.
3. MYTHE: Als de vader schizofrenie heeft, zal het kind het ook nodig hebben.
Marcia wijst erop dat als een van de ouders drager is van de aandoening, de kans op schizofrenie bij het kind 10 tot 20% is.
4. MYTHE: Als de persoon schizofrenie heeft, moet hij in een psychiatrisch ziekenhuis blijven.
Volgens Marcia is er het stigma van psychiatrische ziekenhuizen. "Het concept van 'asiel' is bevooroordeeld en komt niet overeen met de realiteit die we vandaag hebben, 'zegt hij.
De psychiater legt uit dat een patiënt met schizofrenie en bipolaire patiënt, een depressief of een patiënt met dementie kunnen profiteren van opnames gedurende het hele leven, voor een zeer korte tijd, voor de bescherming van het zelfde, in feite van crisis en voor de aanpassing van de medicamenteuze behandeling.
"Het is echter uiterst schadelijk voor patiënten om lang weg te blijven van hun omgeving, in het oude concept van psychiatrische ziekenhuisopname; omdat het schadelijk is voor een patiënt met astma (wat ook een chronische aandoening is) die in het ziekenhuis wil blijven, bang om kortademig te zijn thuis, "zegt hij.
5. MYTHE: Als een persoon schizofrenie heeft, zullen ze nooit kunnen werken.
Patiënten die gestabiliseerd zijn, volgens Marcia volgens hun behandeling, kunnen een normaal leven leiden. "De focus van multidisciplinaire behandeling is om patiënten opnieuw te plaatsen in de samenleving, in hun dagelijks leven, zodat ze kunnen werken, date, trouwen, plezier hebben," zegt hij.
6. MYTHE: Schizofrene mensen zijn lui.
Het is niet correct om te zeggen dat schizofrene mensen lui zijn. Maar Marcia legt uit dat negatieve symptomen, indien aanwezig, de patiënt meer apathisch en affectiever maken (gebrek aan enthousiasme, vitaliteit). "Echter, het doel van de behandeling is om kwijtschelding van deze symptomen te bereiken, zodat de patiënt al uw dagelijkse activiteiten met de kwaliteit en het welzijn kan houden," zei hij.
7. WAARHEID: Er is geen remedie voor schizofrenie.
De persoon kan in feite nooit genezen worden van schizofrenie. Maar, zegt Marcia, "behandeling bestaat, beschikbaar is, meer en meer nieuwe medicijnen met minder bijwerkingen, op zoek naar een symptomatische remissie, zodat de patiënt heeft minder recidieven met een hogere kwaliteit van leven en een lager profiel van residuele en degeneratieve effecten, "concludeert de psychiater.