De meeste vrouwen gebruiken nu een anticonceptiemethode om ongeplande zwangerschap te voorkomen. Contraceptieve ring, subcutaan implantaat, transdermale pleister en spiraaltje zijn enkele van de beschikbare methoden, maar zeker het gebruik van pillen is nog steeds het bekendst.
Desondanks weten maar weinig mensen dat er verschillende soorten pillen zijn en dat sinds de eerste pil tot nu toe is gelanceerd, er veel is gemoderniseerd in de wereld van anticonceptie. Hieronder, César Eduardo Fernandes, wetenschappelijk directeur van Sogesp (Society of Gynecology and Obstetrics of São Paulo) legt alle details over het onderwerp uit. Verschillende soorten pillen
Cesar Eduardo Fernandes opgemerkt dat vandaag zijn er zogenaamde gecombineerde orale anticonceptiemiddelen (of gecombineerde pillen), die verbonden zijn met oestrogeen progestageen (progesteron verkregen uit synthetisch hormoon), pillen en slechts orale progestine.
Volgens Fernandes zijn beide typen effectief bij het remmen van de ovulatie en, als gevolg daarvan, om zwangerschap te voorkomen. "Het fundamentele verschil tussen hen is dat oestrogeen een rol in de controle van de menstruele cyclus, dat wil zeggen speelt, de orale combinatiepil is er een goede voorspelbaarheid van de menstruatie, die de pillen alleen progestageen niet bieden", zegt hij.
hebben het progestageen-only pillen worden aanbevolen voor vrouwen die een contra-indicatie voor het gebruik van oestrogeen, bijvoorbeeld vrouwen met trombo-embolie geschiedenis en cardiovasculaire problemen, rokers meer dan 35 jaar en die borstvoeding geven.
Begrijp beter de verschillen tussen de twee soorten pillen:
Combinatiepil
Gebruiksfrequentie: dagelijks.
Gebruik: methode die twee hormonen combineert (oestrogeen en progestageen). Dagelijkse orale inname op hetzelfde moment. Er zijn verschillende soorten pillen, doseringen en soorten hormonen.
Voordelen: goede cycluscontrole, dankzij oestrogeen. Dus in Schema 21 pillen met lange pauzes tot 7 en 24 in gecomprimeerde en 4 rusten, de vrouw is de verwachte bloeding op de verpakking break (hormoonvrije periode), met een onderste ontsnappen tijdens grafiek. In moderne pillen is deze bloeding vaak korter en schaarser.
Nadelen: gecombineerd pillen zijn niet geïndiceerd voor vrouwen die een contra-indicatie voor het gebruik van oestrogeen, bijvoorbeeld vrouwen met trombo-embolie geschiedenis en cardiovasculaire problemen, rokers meer dan 35 jaar en die borstvoeding geven.
Progestogeenpil
Gebruiksfrequentie: Dagelijks.
Gebruik: dagelijks tablet alleen met progestageen, dat elke dag moet worden ingenomen, altijd op hetzelfde moment. Met dit type pil is er geen ruimte tussen de dozen.
Voordelen: dit soort pil is bedoeld voor vrouwen die een contra-indicatie voor het gebruik van oestrogeen, bijvoorbeeld vrouwen met trombo-embolie geschiedenis en cardiovasculaire problemen, rokers meer dan 35 jaar en die borstvoeding geven.
Nadelen: dit type pil vertoont geen goede cycluscontrole en er kan lekkage zijn tijdens de doos.
Hormonen gebruikt in progestageen-alleen pillen
De progestogenen die het meest worden gebruikt in de pillen alleen met dit onderdeel, volgens Fernandes, zijn Desogestrel 75, Desogestrel en Norethisterone.
Desogestrel:
heeft een mild androgeen effect (verhoogde mannelijke kenmerken zoals haren, huidvetheid en verhoogd libido). Norethisteron:
heeft een androgeen effect. Hormonen gebruikt in combinatiepillen
Volgens Fernandes zijn de progestogenen die vaak worden gebruikt in de gecombineerde pil:
Levonogestrel:
heeft een matig androgeen effect. Desogestrel:
heeft een mild androgeen effect. Gestodeno:
heeft een mild androgeen effect. Het heeft ook diuretische actie. Norgestimaat:
heeft een mild androgeen effect. Drospirenon:
heeft een antimineralocorticoïd effect (voorkomt het vasthouden van water). Nome Nomegestrolacetaat: heeft een sterk vergelijkbaar effect als natuurlijk progesteron.
"Onlangs is nomegestrolacetaat progestageen opgenomen in zogenaamde natuurlijke pillen, omdat deze progestageen lijkt op die van nature geproduceerd door het lichaam van de vrouw," zegt Fernandes. Ze springen eruit als de oestrogenen die in de gecombineerde pil worden gebruikt:
Ethinylestradiol: sem semisynthetic oestrogeen (heeft een sterk oestrogeen effect, dat enkele bijwerkingen zoals gewichtstoename en misselijkheid kan veroorzaken).
17-B Estradiol:
natuurlijk oestrogeen met een lager oestrogeen effect in vergelijking met ethinylestradiol. Fernandes legt uit dat het oestrogeen dat wordt gebruikt sinds de uitvinding van de pil Ethinylestradiol is. "Het is een semi-synthetisch hormoon, dat wil zeggen afgeleid van het natuurlijke hormoon oestradiol, maar het bestaat niet vrij in de natuur of in het lichaam van een vrouw", zegt hij. "Onlangs is oestrogeen 17-B Estradiol verwerkt in zogenaamde natuurlijke pillen, omdat het lijkt op het natuurlijke lichaam dat door het lichaam van de vrouw wordt aangemaakt," voegt hij eraan toe. Hoe kies je een goede pil?
Weten dat er verschillende soorten pillen zijn, doen de vraag rijzen: waar moet bij het kiezen rekening mee worden gehouden? Sommige punten zijn bijvoorbeeld waar te nemen: Levonorgestrel, dat een van de eerste progestagenen was in de samenstelling van de pillen, heeft androgene werking, dat wil zeggen vergelijkbaar met mannelijke hormonen. Het kan dus grotere huidoliën, acne en toegenomen haartjes veroorzaken. Het kan echter een goede keuze zijn voor vrouwen die klagen over het verlies van libido met het gebruik van pillen.
Een ander voorbeeld is het geval van drospirenon, dat waterretentie voorkomt en zeer nuttig kan zijn voor vrouwen die klagen over premenstrueel zwellen.
Maar het is de moeite waard om te vermelden, dit zijn slechts een paar voorbeelden, omdat de keuze van het anticonceptiemiddel altijd moet worden gemaakt met de arts.
"De professional kan de factoren beoordelen die interfereren met de adoptie van het anticonceptiemiddel en de patiënt informatie geven over de werkzaamheid, werkingswijze, frequentie en gebruiksgemak, bijwerkingen en wijze van toediening. Na deze oriëntatie kan de vrouw haar recht uitoefenen om de contraceptieve methode te kiezen volgens haar levensstijl. Ongeacht de keuze, moeten ze zich veilig en vol vertrouwen met de methode te voelen en te volgen naar de letter de etikettering van het gebruik van aanbevelingen aan dat de verwachte effectiviteit te garanderen ", concludeert Eduardo Fernandes, wetenschappelijk directeur van SOGESP.
