Vrijwel alle mensen hebben gehoord over vleesbomen, maar niet iedereen weet zeker wat ze zijn, welke oorzaken en symptomen ze kunnen veroorzaken, en hoe ze moeten worden behandeld.
De meest voorkomende symptomen van deze knobbeltjes zijn abnormale uteriene bloedingen, pijn, onvruchtbaarheid, abortus, onder anderen. Maar het is de moeite waard om op te merken dat ze bij veel vrouwen asymptomatisch zijn.
Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, Oncomed BH's oncoloog, benadrukt dat uterusmyomatose een ziekte met hoge incidentie is. "Het treft ongeveer 50% van de vrouwen tussen de 30 en 50 jaar," zegt hij. "Het komt drie tot negen keer langer voor bij zwarte vrouwen. Ze hebben vleesbomen op jongere leeftijd en hebben meer kans op meer of meer vleesbomen ", voegt Lilian toe.
Andere risicofactoren voor vleesbomen, volgens de oncoloog, zijn:
Erfelijkheid: geschiedenis van de ziekte in het gezin (moeder of zus).
- Obesitas - gewichtstoename: overgewicht kan leiden tot hormonale disfunctie als gevolg van het hogere aantal vetcellen.
- Wat zijn baarmoederfibroïden?
Myomen zijn goedaardige tumoren die zich in de baarmoeder ontwikkelen en vaak verschijnen tijdens de vruchtbare leeftijd van het kind. "De wetenschappelijke naam is baarmoeder leiomyoma (lei = glad, mijn = spier, oma = goedaardige tumor). Myoma ontwikkelt zich uit het gladde spierweefsel van de baarmoeder (myometrium) dat in of uit de baarmoeder groeit. Een cel deelt herhaaldelijk en ongecontroleerd totdat hij een andere massa vormt dan de nabijgelegen weefsels. Myoma kan de vorm van het orgel veranderen naarmate het zich ontwikkelt, "legt Lilian uit.
Fabiane Sabbag, gynaecoloog en verloskundige van het ziekenhuis en het moederschap São Luiz Itaim, benadrukt dat de oorsprong van vleesbomen onbekend is. "Maar het is bekend dat de groei ervan plaatsvindt door hormonale inductie, voornamelijk door oestrogeen," zegt hij.
Soorten myoma
Lilian legt uit dat vleesbomen worden ingedeeld volgens hun locatie op de wand van de baarmoeder:
Submus:
verschijnen in de baarmoeder, het diepste deel van het orgel. "Ze komen minder vaak voor, maar kunnen leiden tot hevige bloedingen en bloedarmoede omdat ze leiden tot intense en langdurige menstruatieperioden", zegt de oncoloog. Intramuraal:
groeit in de baarmoederwand en zet uit, waardoor de baarmoeder groter wordt. "Ze zijn de meest voorkomende soorten vleesbomen en veroorzaken meestal een intense menstruatie, bekkenpijn of een gevoel van zwaarte en kramp", legt ze uit. Ondergeschikt:
ontstaan aan de buitenkant van de baarmoeder, groeien gewoonlijk naar buiten. "Ze hebben meestal geen invloed op de menstruatie. Het belangrijkste symptoom is waargenomen ongemak wanneer ze andere organen van het bekken beginnen te comprimeren, zoals de darm, "zegt Lilian. Pedicled:
kan worden verward met ovariumtumoren. "Ze zijn alleen aan de baarmoeder gehecht door een weefsel dat een pedikel wordt genoemd. In het algemeen asymptomatisch kan myoma-groei in de loop van de tijd vatbaar zijn voor torsie van de pedikel, wat acute pijn veroorzaakt, wat kan leiden tot de noodzaak van een spoedoperatie voor het verwijderen ervan, "legt Lilian uit. In intracavitaire myomen: bevinden zich volledig in de baarmoederholte. "Ze veroorzaken vaak een bloeding tussen de periodes en veroorzaken vaak koliek", zegt de arts.
Symptomen Lilian legt uit dat hoewel het een veel voorkomend probleem is, veel vrouwen met baarmoederfibromen niet asymptomatisch zijn. Dat wil zeggen, de ziekte veroorzaakt vaak geen symptomen. Maar de belangrijkste en meest voorkomende symptomen veroorzaakt door fibroom, volgens de arts, zijn:
Overmatige menstruatiebloeding; Forte Ernstige onregelmatige menstruatie en langdurige menstruatieperioden - zeven dagen of meer van menstruatiebloedingen - die tot bloedarmoede kunnen leiden;
Atypische maandelijkse bloedingen (tussen de ene menstruatie en de andere), soms met stolsels;
- gevoel van druk of bekkenpijn - koliek; Abdominale buikpijn;
- Urine-incontinentie / frequent urineren;
- Moeite met ledigen van de blaas; Onregelmatig Onregelmatige darmwerking - "constipatie";
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
- Fabiane benadrukt dat elke zaak een geval is en dat alles afhangt van de locatie van de myoma. "Als het intern is, kan het onregelmatige bloedingen veroorzaken, soms zeer intens; koliek ... Als het naar buiten gaat, en als het te groot wordt, kan het pijn veroorzaken, organen samenpersen. Maar in veel gevallen is myoma asymptomatisch, "herinnert hij zich.
- "Soms is myoma klein en stoort ze de vrouw niet. Het belangrijkste is dat ze niet wanhoopt ... Maar, ja, raadpleeg je dokter, die zal analyseren: waar is de myoma? Hoeveel? Hoe groot is het? En zo zal het de beste manier zijn om het probleem te behandelen, "zegt de gynaecoloog.
- Diagnose
- Lilian legt uit dat de diagnose meestal wordt gesteld in een gynaecologisch consult, waarbij rekening wordt gehouden met de klachten van de patiënt en ook met het lokale lichamelijk onderzoek. "Gynaecologisch onderzoeksexamen onthult de verandering, vergroting van de baarmoeder of wijziging van uw opluchting. Transvaginale echografie is de test die wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen. Het onthult de hoeveelheid vleesbomen, de locatie en de grootte van elke soort, "zegt hij.
- Behandelingen
Fabiane benadrukt dat de behandeling van de patiënt afhangt van de locatie, de grootte en de hoeveelheid vleesbomen. "Het kan klinisch of chirurgisch zijn," zegt hij. "Deze factoren kunnen ook bepalen of myoma het moeilijk zal maken voor een mogelijke zwangerschap of het risico op een miskraam verhogen, dus het zal pijn veroorzaken of tot vroeggeboorte leiden," voegt de gynaecoloog eraan toe.
Lilian benadrukt dat de behandeling geïndividualiseerd moet worden en rekening moet houden met factoren zoals symptomen, leeftijd, plannen om kinderen te krijgen, de wens om de baarmoeder te behouden. "Bij vrouwen met baarmoederfibromen die asymptomatisch zijn, of met slechts milde symptomen, kan medische follow-up, zonder noodzakelijkerwijs medicatie te gebruiken of een operatie te ondergaan, de beste optie zijn," zegt Lilian.
Andere behandelingsopties, volgens Lilian, zijn:
Hysterectomie:
operatie die wordt gebruikt om de baarmoeder te verwijderen. Het is echter niet geïndiceerd voor vrouwen die nog steeds kinderen willen hebben of de baarmoeder willen houden.
Myomectomie:
een operatie om de myoma te verwijderen, met behoud van de baarmoeder. Het is geïndiceerd voor vrouwen die vruchtbaarheid willen behouden of voor degenen met onvruchtbaarheid veroorzaakt door fibroom.
Embolisatie:
procedure waarbij de substantie wordt geïnjecteerd om de voeding van de tumor te blokkeren. Er is verbetering van de klachten en afname van de vleesbomen. Het is geen optie die volledig veilig wordt geacht voor vrouwen die nog steeds kinderen willen. Focusgestuurde en door magnetische resonantie geleide ultrageluid:
Ultrasoundgolven worden naar een specifiek gebied van de tumor geleid, waar de temperatuur stijgt tot 90 ° C en het weefsel wordt vernietigd. Er worden studies uitgevoerd om te beoordelen voor welke gevallen de methode effectief is.
Medicijnen: zullen geen tumoren doden, maar gebruik wordt aanbevolen om de symptomen te verminderen. Ze kunnen zijn gebaseerd op hormonen, ontstekingsremmers of antifibrinolytica.
Oorzaken en preventie Fabiane wijst erop dat de oorsprong van een vleesboom onbekend is. "Maar het is bekend dat de groei ervan plaatsvindt door hormonale inductie, vooral door oestrogeen," herinnert hij zich.
Lilian legt uit dat het begin van een vleesboom kan optreden na de menarche (eerste menstruatie) en blijft bestaan tot de menopauze. "Het is al bekend dat hormonale factoren - progesteron en oestrogeen, hormonen die het endometrium tijdens elke menstruatiecyclus stimuleren - hun ontwikkeling beïnvloeden," voegt hij eraan toe. "Tijdens de menopauze, wanneer de productie van oestrogeenhormonen afneemt, nemen fibroidtumoren gewoonlijk af in grootte en verdwijnen ze zelfs", zegt Lilian. "Tijdens de zwangerschap, integendeel, is hun neiging om te stijgen."Nog steeds volgens Lilian, is er geen enkele manier om fibromen te voorkomen. De beste aanbeveling is dus dat de vrouw regelmatig een bezoek brengt aan de gynaecoloog, zodat ze altijd alert is op haar gezondheid. En, in het geval van deze of andere ziekten, wordt alles meestal op de best mogelijke manier opgelost.
Omdat gewichtstoename als een risicofactor wordt beschouwd, is het ook interessant om op het juiste gewicht te blijven (zelfs omdat het veel andere gezondheidsproblemen voorkomt). 7 twijfels over heldere vleesbomen
1. Na de behandeling kunnen vleesbomen terugkomen? Lilian wijst erop dat de definitieve behandeling van myoma optreedt bij een operatie. "Als het gaat om medicamenteuze behandeling, kan dit gebeuren. In feite is er geen medicijn dat het zal laten verdwijnen. Sommige medicijnen kunnen hun groei voorkomen of zelfs hun omvang tijdelijk verminderen. Maar omdat ze sterke bijwerkingen veroorzaken en niet langer dan drie of vier maanden kunnen worden gebruikt, groeit myoma opnieuw met stopzetting van de behandeling, "legt hij uit.
2. Zal mijn menstruatie na de behandeling normaal en gereguleerd zijn?
Fabiane legt uit dat myoma de menstruatie niet mag veranderen tenzij het zich in de baarmoeder bevindt. "In dit geval, het nemen van de vleesboom, zal de menstruatie weer normaal worden. Dat wil zeggen, als de menstruatie is veranderd als gevolg van myoma, zal deze weer normaal worden. "
" En als de vrouw haar menstruele veranderingen niet had, zal het niet veranderen ", voegt de gynaecoloog eraan toe.
3. Wie heeft of had fibroom, kan zwanger worden?
Fabiane legt uit dat als de vleesboom vruchtbaarheid verstoort door het probleem te behandelen, de vrouw waarschijnlijk zwanger kan worden.
4. Kan myoma kanker worden?
Fabiane zegt nee. "De slechte transformatie is zeer zeldzaam. Wat kan gebeuren, is de vrouw die al een kwaadaardige tumor heeft en die wordt aangezien voor een vleesboom. Een vleesboom kan zelfs groeien, maar het zal altijd een myoma zijn, "zegt hij.
5. Moet ik me zorgen maken als mijn moeder of grootmoeder myoma heeft gehad?
Volgens Fabiane, ja, omdat het misschien meer neiging heeft.
Het is de moeite waard eraan te denken dat erfelijkheid (geschiedenis van de ziekte in de familie) als een risicofactor wordt beschouwd.
6. Welke tests moet ik doen om dit probleem op te sporen en preventieve zorg te behouden?
Het is de moeite waard eraan te denken dat de tumordiagnose wordt gemaakt in overleg met de gynaecoloog, waarbij rekening wordt gehouden met de klachten van de patiënt en lichamelijk onderzoek (waarbij wordt geëvalueerd of de baarmoeder is vergroot).
Fabiane legt uit dat over het algemeen eerst echografie wordt gemaakt. Als verdere verdieping vereist is, kan magnetische resonantie beeldvorming van het bekken nodig zijn. Bij verdenking is hysteroscopie gedaan (om in de baarmoeder te zien).
De algemene aanbeveling is dat, ongeacht de symptomen, vrouwen gynaecologisch moeten worden gecontroleerd om het voorkomen van deze of andere ziekten in de gaten te houden.
7. Als de vrouw zwanger wordt en vleesbomen heeft, lopen zij en de baby dan risico?
Elk geval is uniek en moet afzonderlijk worden geanalyseerd. "Als de vrouw veel vleesbomen heeft, kan ze vroegtijdige bevalling hebben en is er een groter risico op een miskraam. Het is een prenataal risico, maar als het een drukbezochte zwangerschap is en de vrouw alle richtlijnen volgt, zal het waarschijnlijk goed komen, "zegt Fabiane.
Vermeldenswaard is dat de behandeling afhangt van de locatie, de grootte en de hoeveelheid vleesbomen. Deze factoren kunnen ook bepalen of myoma het moeilijk zal maken voor een mogelijke zwangerschap of het risico op een miskraam verhogen, zodat het voortijdige bevalling veroorzaakt of veroorzaakt.
Ten slotte is het vermeldenswaard: hoewel myoma een typisch vrouwelijk probleem van grote incidentie is, is de aanwezigheid ervan niet altijd zorgwekkend. Vaak veroorzaakt het zelfs geen symptomen. Het grootste probleem is natuurlijk wanneer het symptomen vertoont die de kwaliteit van leven van de patiënt verergeren.
Het is van essentieel belang dat de vrouw kalm blijft in het aangezicht van de verdenking of de ontdekking van een vleesboom en alle richtlijnen opvolgt die door haar vertrouwensarts worden gegeven.