De naam is een beetje ingewikkeld, maar hysterosalpingogram is bekend bij sommige vrouwen, aangezien het examen vaak gevraagd wanneer een vrouw doet onderzoek om te zien of er een probleem is om zwanger te raken.
Luiz Eduardo Albuquerque, klinisch directeur van Fertivitro, gynaecoloog specialist in Human Reproduction, zei dat de HSG is een X-ray onderzoek van het vrouwelijke voortplantingssysteem (baarmoeder en eileiders). "Het wordt gedaan door middel van een contrastinjectie door het cervicale kanaal, dat de holte van de baarmoeder en het binnenste deel van de buizen zal trekken. Het doel is om de morfologie van de organen te evalueren, zodat interne laesies van de baarmoederholte, zoals verklevingen (synechiae), poliepen of vleesbomen diagnosticeren; of laesies op de buizen, zoals verstopping, zwelling of letsel, "zegt hij.
Armindo dagen Teixeira vakman verloskundige in geassisteerde reproductie, laparoscopie en endoscopie Gynecology, benadrukt dat hysterosalpingogram geschikt voor de diagnose van de oorzaken van de moeilijkheden om zwanger, afwijkingen aan de uterus, veranderingen in de buizen, adhesies, tumoren van de baarmoederholte, naast andere zaken.
Albuquerque wijst erop dat dit onderzoek aangewezen bij alle vrouwen wanneer het echtpaar wordt onderzocht door echtelijke onvruchtbaarheid. Hoe wordt Hysterosalpingography gemaakt?
De gynaecoloog Roger A. Gomes, de Syrische Libanese Hospital, verklaart dat hysterosalpingogram is gemaakt met een röntgenapparaat in combinatie met het gebruik van contrast.
De patiënt ligt op haar buik met gebogen knieën (alsof ze een uitstrijkje zou krijgen).
- Contrast (meestal op basis van jodium) wordt in de baarmoeder geplaatst door een katheter in de baarmoederhals te plaatsen.
- Aangezien de röntgenstralen niet door het contrast is geslaagd, is het mogelijk aan de anatomie van de baarmoeder en eileiders evalueren.
- Tijdens het hele onderzoek vraagt de arts de patiënt meestal om van positie te veranderen, wat helpt om het contrast beter te verdelen en meer informatie te geven.
- Na de procedure, de katheter wordt verwijderd en de patiënt kan meestal naar huis gaan.
- "De totale procedure duurt ongeveer 20 minuten", zegt Gomes.
Albuquerque wijst erop dat de test wordt uitgevoerd tussen de 7e en 10e dag van de menstruatiecyclus (te rekenen als de eerste dag van de cyclus, de eerste dag van de menstruatie). "Een gynaecologisch onderzoek (gelijk aan de verzameling van het jaarlijkse preventieve onderzoek) wordt uitgevoerd, waarbij een sonde in de baarmoederhals wordt ingebracht om het contrast te introduceren. Tijdens de contrastinjectie worden verschillende röntgenfoto's gebruikt om de beelden te documenteren ", vult de specialist aan.
Een veel voorkomende vraag is ten aanzien van het gebruik van contrast. Veel mensen weten niet wat het betekent en zijn zelfs bang voor bijwerkingen.
Gomes legt uit dat het contrast een vloeistof is die als eigenschap heeft om niet door de röntgenfoto te worden gekruist. "Het product is in water oplosbare contrast stof normaliter gebruikt met 25% jodium, die goed wordt verdragen, waardoor na 30 minuten," zegt hij.
Albuquerque verduidelijkt dat bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, komen vaker voor bij jodiumhoudende contrastmiddelen, zoals:
warmtesensatie in het lichaam
- Misselijkheid
- zweten
- hypotensie
- metaalsmaak in
- mouth "Het risico van het gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen beperkt tot patiënten die allergisch zijn voor jodium, zwangere vrouwen of patiënten die spiraaltje, "voegt Albuquerque.
Gomes wijst erop dat, in sommige gevallen, kunnen er allergie voor contrast. "De patiënt is cruciaal rapport aan de arts als u allergisch bent voor jodium of vis, en ze moet terugkeren naar de dokter in geval van een zwelling, jeuk in het genitale gebied, jeukende huid of kortademigheid", waarschuwt hij.
pre- en post-test Hysterosalpingografie
Maak kennis met de voorwaarden voor het onderzoek naar de zorg, volgens de artsen:
De patiënt kan niet zwanger zijn (mogen noch dit vermoeden zijn);
- De patiënt moet tussen de 7e en de 10e dag van de menstruatiecyclus zijn;
- De patiënt moet twee dagen voor het onderzoek in seksuele abstinentie zijn;
- De patiënt moet niet stil zijn met ontslag of vaginale afscheiding;
- De patiënt moet er zeker van zijn dat hij niet allergisch is voor jodium.
- Voorbereiding op het examen
Albuquerque legt uit dat de voorbereiding op het examen kan variëren van laboratorium tot laboratorium. Meestal vragen we echter:
Vasten gedurende ten minste vier uur; De tweedaagse seksuele onthouding;
- Er is geen menstruatie aanwezig;
- Intestinale en analgetische voorbereiding 30 minuten vóór het onderzoek. Gomes bevestigt dat de reiniging van de darm noodzakelijk kan zijn door de dag ervoor laxeermiddelen te gebruiken. "Dit zodat de gassen en uitwerpselen in het bekkengebied niet interfereren in de visualisatie van het resultaat".
- Nog steeds volgens Gomes kunnen antispasmodica en ontstekingsremmers worden gebruikt om ongemakken te voorkomen. "Het is ook belangrijk om de blaas leeg te maken voordat je aan het examen begint," zegt hij.
- Post-onderzoek
Albuquerque wijst erop dat, zoals in de voorbereiding voor het onderzoek, kunnen de richtsnoeren variëren afhankelijk van het laboratorium, maar over het algemeen wordt aanbevolen:
Home op dag van het examen;
Gebruik indien nodig analgetica.
Gomes voegt eraan toe dat seksuele onthouding binnen 5 dagen na de test kan worden aanbevolen.
- Contra-indicaties van Hysterosalpingography
- Teixeira wijst erop dat de belangrijkste contra-indicaties zijn:
Acute bekkeninfecties;
Contrast-allergie;
Vermoede zwangerschap.
- Gomes bevestigt dat zwangere vrouwen het onderzoek niet mogen uitvoeren vanwege het risico op een miskraam. "Patiënten die allergische reactie hebben gehad om jodium aan andere tests te doen of allergisch bent voor vis moet de arts die de procedure zal voeren, zodat sommige voorzorgsmaatregelen worden genomen, op de hoogte" gidsen.
- Risico's van Hysterosalpingography
- Volgens Albuquerque is het grootste risico voor de allergische reactie op jodium. "In zeldzame gevallen kan de test een infectie verergeren wanneer deze al bestaat. In dit geval, wanneer de radioloog de diagnose van een hydrosalpinge (tubal dilation) doet, wordt aanbevolen dat de patiënt na het onderzoek antibiotica gebruikt, "zegt hij.
Teixeira wijst erop dat alle procedures een bepaald risico inhouden. "Maar bij dit onderzoek zijn de meest voorkomende risico's pijn, lichte bloeding en mogelijk enige verandering in bloeddruk, en zeer zelden een infectie", zegt hij.
Resultaten van Hysterosalpingography
Maar wat zijn tenslotte de resultaten van de test? Wat kunnen ze laten zien? De vakman Albuquerque hieronder uitgelegd:
Analyse van de baarmoeder
normale Resultaten:
in de normale baarmoederholte, is er een "vouwen" (geplooid) karakteristiek van het cervixkanaal, baarmoederholte met gladde wanden in hoofdzaak driehoekige vorm met hun gekeerde basis hierboven, zoals weergegeven in de tekening: ▼.
veranderd Resultaten:
kan worden gezien na onderzoek ziekten die de baarmoederholte binnendringen, zoals endometriumpoliepen de submucosale vleesbomen en verklevingen (synechiae) die ervoor zorgen dat het vullen van falen ten tijde van de contrastinjectie in van de baarmoederholte. "Soms kunnen we er rekening mee een contrast invasie van de spieren van de baarmoeder, de vorming van discrete contrast ophopingen. In dat geval kunt u adenomyose vermoedt en dus behoefte aan meer tests om de diagnose te stellen, "voegt Albuquerque.
"in de uterus malformatie verandert, de afbeeldingen kan de aanwezigheid van dubbele baarmoederholte (bicornuate uterus), grote fout vulmiddel dat de baarmoederholte (uterus septum) verdeelt of zelfs het ontwerpen van slechts de helft van de holte van de baarmoeder (uterus tonen Unicorno) ... in deze laatste, moeten we een beetje meer, omdat we worden geconfronteerd met een verandering van uteriene misvorming die kunnen gepaard gaan met andere holte of afwezigheid van andere holte "zei de expert in Human Reproduction. Analyse van resultaten
normale buizen:
normale hoorn verschijnt HSG als een lineair beeld van de uitgang van de baarmoederholte ongeveer tweederde van de totale lengte van de buis en een geringe uitbreiding (ampullaire regio), waarbij ziet een "vouwen" (geplooid) kenmerk longitudinale gevolgd door een iets grotere dilatatie voorafgaand aan de uitvoer tegenstelling tot buikholte (infundibulum of fimbriae).
"Het belangrijkste is dat de passage van contrast in het licht van de buizen meestal niet onderbroken en, meestal, betekent het behoud van de inwendige veroorzaken" bovengenoemde Albuquerque.
"Aan het eind van het onderzoek, de ervaren radioloog wacht voor de patiënt om te lopen en na een paar minuten, herhaal het onderzoek van de X-ray om het contrast van de baarmoederholte volledig te elimineren, voor een keer was er geen meer contrast in baarmoederholte, is er geen contrast meer in de buizen. En dus kunnen we concluderen dat de eileiders geen contrast behouden, dus ze zijn normaal, "voegt de specialist eraan toe. Resultaten gewijzigd:
het contrast passeren van obstakels die een tubaire schade die kan worden veroorzaakt door een chirurgische ingreep (afbinden van de eileiders) of een vervolg van een infectieproces.
"In de nasleep van tubaire infecties, verschillende typen beelden verschijnen boven de obstructie, zoals belangrijke uitbreiding, die een verdeling van 'vouwen' kenmerkend de buizen (hydrosalpinx) en aanzienlijke vermindering van het contrast van de infundibulum (paraphimosis)" , zegt Albuquerque.
"Small vullen gebreken in de isthmus gebied van de buizen (dunnere segment) kunnen poliepen binnen representeren, maar het schijnt dat deze ziekte vruchtbaarheid patiënt niet in gevaar," verklaart de deskundige. "We kunnen een lek (NB diverticula of knobbeltjes) in de wand van de buizen in de isthmus gebied suggereert nodosa salpingitis of hoorn van infectie door seksueel overdraagbare ziekten zoals Chlamydia, Neisseria gonorrhoea, Ureaplasma en mycoplasma opmerken en kan hebben de veroorzaker van tuberculose ", zegt de expert.
"Zelfs met schijnbaar buizen patent, kunnen we zien beelden wijzen op een infectie, zoals: het vouwen van de buizen, gebrek aan mobiliteit van de buizen tijdens het onderzoek (vaste buizen) en ontvoering matige hoeveelheid contrast in bepaalde regio's peritubárias", zegt Albuquerque.
Waar te doen Hysterosalpingography
Albuquerque zegt dat over het algemeen laboratoria die röntgenonderzoek doen hysterosalpingografie doen. De overgrote meerderheid van de ziekteverzekeringsplannen dekt het examen.
Gomes benadrukt dat deze test wordt meestal gedekt door de plannen (hiervoor contact op met uw service provider) en is ook beschikbaar in de Unified Health System (SUS). "Het onderzoek kan worden gedaan in laboratoria of zelfs in het ziekenhuis volgens de eigenaardigheden van de patiënt", zegt hij.
Teixeira legt ook uit dat het onderzoek meestal wordt uitgevoerd door een radioloog met ervaring in gynaecologische aandoeningen.
FAQ op hysterosalpingogram
Onder de geraadpleegde gynaecologen verduidelijking van de belangrijkste twijfels over het examen: 1.
Hysterosalpingografie pijn?
Luiz Eduardo Albuquerque
hysterosalpingogram onderzoek is niet vrij van pijn, echter, is geen verdoving nodig is. In de handen van zorgzame professionals die de zorg om de juiste apparatuur te gebruiken, gebruik voorverwarmde contrast en pre-onderzoek pijnstiller, de procedure wordt vrijwel pijnloos. Natuurlijk is pijn een subjectieve aandoening en elke patiënt kan meer of minder pijn melden door de intensiteit ervan te variëren.
Armindo Teixeira Dagen:
onderzoek kan leiden tot ongemak kan worden geminimaliseerd door toediening van pijnstillers voordat de procedure. Het is nog steeds een test die veel angst bij vrouwen veroorzaakt, omdat in het verleden, is het stijve gebruikt en dikke stammen voor de invoering van contrast, die veel pijn veroorzaakt. Flexibele en fijne canules worden nu gebruikt, maar het stigma van het verleden blijft bestaan. Gelukkig is de techniek minder pijnlijk. Een ander belangrijk punt is pijn tolerantie die verschilt van persoon tot persoon. 2. Wat is de geschatte prijs?
Luiz Eduardo Albuquerque: De prijs kan erg variëren, maar moet rond de $ 500 blijven.
3. Helpt hysterosalpingografie u om zwanger te worden?
Luiz Eduardo Albuquerque: kan niet zeggen dat de realisatie van hysterosalpingogram zou kunnen helpen een paar kinderen hebben, voor onvruchtbaarheid, meestal, is multifactoriële, maar sommige patiënten melden een spontane zwangerschap na het examen.
Armindo Teixeira:
sommige vrouwen worden zwanger na het onderzoek. Een mogelijke verklaring zou een gedeeltelijke tubaire obstructie zijn die werd losgemaakt met contrastinjectie. Rogério Gomes:
dit kan niet gezegd worden. Het is een hulpmiddel om mogelijke factoren te diagnosticeren die de vrouw belemmeren zwanger te raken en, uit de resultaten, om baarmoeder- of eileidersafwijkingen te corrigeren die tijdens het onderzoek werden waargenomen. 4. Zal elke vrouw die moeilijk zwanger kan raken hysterosalpingografie ondergaan?
Armindo Teixeira: niet noodzakelijk. Het hangt af van elk geval en het rapport van de patiënt over eventuele problemen, maar het is ongetwijfeld een zeer nuttige test bij de diagnose van een reeks problemen die ertoe leiden dat het moeilijk wordt om zwanger te worden.
Luiz Eduardo Albuquerque:
Als het paar de studie van echtelijke onvruchtbaarheid begint, is het erg belangrijk om dit onderzoek aan te vragen. Als de oorzaak van onvruchtbaarheid reeds bekend is en het behandelindicatie in vitro fertilisatie kan hysterosalpingogram worden afgezien, omdat voor deze behandeling is de functie van de gebruikte buizen, omdat de eicellen (eieren) zijn bevrucht in het laboratorium en embryo wordt direct in de holte van de baarmoeder overgebracht en maakt zo de tubas keer. Testimonials die wel hysterosalpingogram
Glaucia Teves, huisvrouw, 42, zegt dat hij probeerde om zwanger te worden voor meer dan een jaar, tot aan zijn arts het onderzoek aanbevolen. "Een beetje onderzoek over het onderwerp was een beetje bang, maar ik besloot het onder ogen te zien, omdat ik moest weten of ik een probleem had met de buizen. Op de examendag nam ik ongeveer anderhalf uur ontstekingsremmend ... De dokter stelde me gerust en ik probeerde me ten volle te ontspannen. In die tijd voelde ik een kleine kramp, zelfs een beetje zoals die van de menstruatie en heel snel, "vertelt hij. Ana Maria de Fátima Pereira, een fysiotherapeut, 38 jaar oud, zegt dat ze bang was om het examen af te leggen omdat ze dacht dat het veel pijn zou doen. "Ik kreeg te maken met mijn angsten ... Ik deed de test in februari en in maart pakte ik mijn positieve punt op! Uiteindelijk vond ik het stil ... ik voelde een beetje koliek en niets meer. Ik werd heel goed bezocht door de dokter en de verpleegster, die me altijd vroegen of ik gezond was. In mijn geval was het het examen waard! Mijn arts zei dat ik geen probleem had met de buizen, dus er zou een 'onderbreking' moeten zijn die met hysterosalpingography was opgelost, "rapporteert hij.
Nu heb je waarschijnlijk je belangrijkste vragen met betrekking tot hysterosalpingografie verduidelijkt. Merk op dat als dit onderzoek door uw arts wordt gevraagd, is het de moeite waard vernietiging angsten en / of angst en beseffen het rustig.
Immers, hysterosalpingografie is een belangrijk hulpmiddel om mogelijke factoren te diagnosticeren die de vrouw belemmeren om zwanger te worden. En het zal, aan de hand van de resultaten, mogelijke uterus- of eileidersafwijkingen corrigeren.