Je hebt misschien nog nooit gehoord van de naam amenorroe, maar je hebt waarschijnlijk meldingen gehoord van vrouwen die een bepaalde periode zonder menstruatie verbleven. Of, van meisjes die er lang over deden om hun eerste menstruatie te hebben.
Barbara Murayama, gynaecoloog en verloskundige, legt uit dat amenorroe een verstoring van de menstruatiecyclus is, die de afwezigheid van menstruatie veroorzaakt. "Het kan primair zijn wanneer de menstruatie niet begint vóór 15 jaar, of secundair, wanneer de menstruatie langer dan drie tot zes maanden afwezig is in een vrouw die menstruatie heeft gehad", voegt hij eraan toe.
Volgens Sang Chaa, gynaecoloog en verloskundige, is dit een relatief veel voorkomend probleem, dat voorkomt bij ongeveer 5% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. "Het is meer waarschijnlijk dat de amenorroe gebeurt aan de uiteinden in de vruchtbare leeftijd, aan het begin, dus in de puberteit, en de voltooiing ervan - in de menopauze zou zijn wanneer optreedt menopauze", zegt hij.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Gynaecoloog Bárbara wijst erop dat, hoewel sommige vrouwen zich niets aantrekken van het ontbreken van hun menstruatie, deze veranderingen altijd moeten worden besproken met een gezondheidswerker, "omdat ze onderliggende medische aandoeningen kunnen signaleren en mogelijk gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben. lange termijn. Een vrouw die meer dan drie menstruaties (opeenvolgend of meer dan een jaar) verliest en een meisje dat niet tot de leeftijd van 15 jaar menstrueerde, zou een gynaecoloog moeten raadplegen, "zegt hij.
"Het ideaal is om een routine follow-up te houden, van vóór de puberteit, zodat de arts kan waarnemen en anticiperen als er een vertraging is in de eerste menstruatie. En wanneer de menstruatie langer dan drie maanden duurt zonder te verschijnen, is het noodzakelijk dat de gynaecoloog wordt gezocht ", vult Barbara aan.
Amenorroe en zwangerschap
Barbara Murayama legt uit dat zwangerschap de meest voorkomende oorzaak is van secundaire amenorroe. "Dit kan zelfs voorkomen bij vrouwen die zeggen dat ze niet seksueel actief zijn of er zeker van zijn dat de seksuele relatie plaatsvond op een 'veilige' tijd. Het is ook belangrijk om op te merken dat ogenschijnlijk menstruatiebloedingen zwangerschap niet uitsluiten, aangezien een aanzienlijk aantal zwangerschapsgevallen geassocieerd zijn met enige bloeding in het eerste trimester. Aldus wordt een zwangerschapstest (serum metingen van hCG of humane urine [hCG]) aanbevolen als een eerste stap in de evaluatie elke vrouw met amenorroe, "de gynaecoloog en verloskundige. Waarom komt amenorroe voor?
Er zijn verschillende factoren die de afwezigheid van menstruatie kunnen beïnvloeden. In het geval van
primaire amenorroe , wijst gynaecoloog en verloskundige Barbara Murayama op:Aandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn, maar mogelijk pas in de puberteit worden opgemerkt. "Deze voorwaarden zijn onder andere tekortkomingen en afwijkingen aan de voortplantingsorganen (bijvoorbeeld de baarmoeder niet aanwezig is of abnormaal ontwikkelde) genetische of chromosomale" voegt Barbara.
- Alle aandoeningen die tot secundaire amenorroe leiden, kunnen ook primaire amenorroe veroorzaken.
- In het geval van
secundaire amenorroe , de professionele hoogtepunten:Zwangerschap als de meest voorkomende oorzaak.
- Ovariumaandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom en ovarieel falen (vroege menopauze). Heup Hypothalamische amenorroe: treedt op wanneer de hypothalamus vertraagt of stopt met het vrijkomen van GnRH (gonadotropine releasing hormone).
- "hypothalamus amenorroe wordt in verband gebracht met een laag lichaamsgewicht (gedefinieerd als 10% ondergewicht ideaal gewicht), een laag percentage lichaamsvet, eetstoornissen zoals anorexia nervosa en boulimia nervosa, emotionele stress, zware lichamelijke inspanning, onder andere situaties. In sommige gevallen is er echter geen voor de hand liggende verklaring voor hypothalamische amenorroe, "legt de gynaecoloog uit.
- Verhoogde prolactine van het hormoon, aandoeningen van de schildklier zijn ook redelijk veel voorkomende oorzaken. "En dat is waar we het onderzoek beginnen," voegt Barbara eraan toe.
- Symptomen
- Volgens de gynaecoloog en verloskundige Chaa gaat het ontbreken van menstruatie vaak gepaard met een verhoogd lichaamsgewicht, prikkelbaarheid en vochtretentie. Maar de symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van amenorroe (die van geval tot geval varieert, zoals hierboven geciteerd).
Hoe wordt het probleem gediagnosticeerd?
De gynaecoloog en verloskundige Sang Chaa benadrukt ten eerste dat alle amenorroe moet worden onderzocht. Dit rechtvaardigt de noodzaak om medische hulp te zoeken zodra de afwezigheid van menstruatie (gedurende drie opeenvolgende maanden) wordt opgemerkt, evenals de vertraging bij het starten van de eerste menstruatie. "De diagnose is bij uitstek klinisch en hangt van elk geval af," zegt hij.
Gynaecoloog Bárbara legt uit dat om het probleem te diagnosticeren, een "goede klinische geschiedenis noodzakelijk is om de patiënt en haar antecedenten te kennen; een grondig lichamelijk onderzoek, gynaecologisch - compleet als ze niet meer maagd is en alleen de uiterlijke karakters als ze een maagd is - om, onder andere, de ontwikkeling ervan te evalueren. Daarna gaan we naar de beeldvormings- en laboratoriumonderzoeken, afhankelijk van de vermoedens die we hebben na het consult. In het algemeen zal het bekken echografie, zwangerschapstest, schildklier, prolactine worden opgenomen, "zegt hij.
Hoe wordt amenorroe behandeld?
U moet de oorzaak achterhalen om het specifiek te behandelen. "Bij patiënten met uteriene sinusitis, bijvoorbeeld, is het noodzakelijk om te curetteren en een intra-uteriene inrichting te plaatsen; bij patiënten met polycysteuze eierstokken is het noodzakelijk om orale anticonceptiva te gebruiken. Bij patiënten met amenorroe echter, zonder duidelijke oorzaak, kan men menstruatie veroorzaken door het gebruik van een cyclus van hormonen die de proliferatie van het endometrium induceren, "legt de gynaecoloog Chaa uit.
Barbara citeert verdere voorbeelden. "Als er een wijziging van de schildklier of hormoonprolactine is, moet u dit aanpassen enzovoort. Gevallen zoals een ongecontroleerd maagdenvlies kunnen een operatie vereisen. En toch, in genetische anomalieën waar er geen baarmoeder is, zal de persoon nooit menstrueren ", concludeert de gynaecoloog en verloskundige.
Hoe kan amenorroe worden voorkomen? De Routine-afspraken zijn belangrijk, zodat de gynaecoloog bij elk teken van het probleem tussenbeide kan komen.
Dit is in feite de aanbeveling om de verergering van gynaecologische problemen te voorkomen en ook om voor de gezondheid in het algemeen te zorgen.