Niet iedereen weet het, maar het aantal cesareans dat in Brazilië wordt uitgevoerd, overtreft veruit de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Het land wordt overigens momenteel beoordeeld als de leider in keizersneden.
Meer dan 52% van de bevallingen vindt plaats via een keizersnede. "De verslechterende situatie in geboorten in prive-scholen, waar het aantal keizersneden beangstigend niveaus bereikt ten opzichte van andere landen, het bereiken van 80% van de totale geboorten," zei Darvana Marques Kerk, gynaecoloog en verloskundige polikliniek Granato.
"In Chili is dit percentage 34%; in de VS, 26% en landen zoals Nederland, 14%. Daarom is Brazilië het land met de hoogste keizersneden van de wereld. En de WHO-aanbeveling is dat het aantal cesareans niet hoger mag zijn dan 15%, "voegt Darvana eraan toe.
Bij de beoordeling van dergelijke gegevens, maar veel mensen twijfelen aan de verschillen tussen vaginale bevalling en keizersnede en willen vooral begrijpen waarom de eerste is in de meeste gevallen, meer gunstig voor de moeder en de baby en die keizersnede is echt noodzakelijk.
Hieronder vindt u de belangrijkste informatie over normale bevalling en keizersnede en kent u ook de rechten van een zwangere vrouw.
Normale geboorte
Normale bevalling wordt over het algemeen meer geadviseerd door artsen, omdat de risico's van infectie lager zijn voor zowel de moeder als de baby. Bovendien is het herstel van de vrouw veel beter en sneller.
het waar is dat dit type van de levering biedt vele voordelen, zowel voor moeders en voor baby's, maar uit angst voor pijn of zelfs wegens gebrek aan betrouwbare informatie, veel vrouwen verwerpen deze optie zodat ontdekken dat ze zwanger zijn.
Darvana legt uit dat normale vaginale bevalling vaginaal wordt uitgevoerd. "Het kan worden gedaan episiotomy (gesneden in het perineum om de baby's exit te vergemakkelijken), analgesie en inductie van contracties met serum met oxytocine," zegt hij.
Om dit type bevalling te laten plaatsvinden, moet de gezondheid van de moeder en de baby in orde zijn.
"Ik zeg altijd dat de normale geboorte is die ondanks de arts gebeurt. Het is de levering gebeurt om de baby na de vaginale route en na het natuurlijke proces van de geboorte min of meer gemeenschappelijk voor alle zoogdieren lichaam ", zei Mariane Corbetta da Silveira, gynaecoloog en verloskundige's Hospital en moederschap Santa Brigida.
Mariane legt uit dat, vóór, tijdens en na de bevalling, de belangrijkste zorg is voor de gezondheid en het welzijn van de binomiale moeder / baby. "Bewaken van de voortgang van de samentrekking en de hartfrequentie van de baby geven de arts of verloskundige het idee dat het proces normaal evolueert, op het exacte tijdstip van bevalling of bevrijding van de baby. Het belangrijkste is om zuurstof en na de bevalling van het kind, het behoud van de aandacht voor pasgeboren gezondheidssignalering zorgen, in aanvulling op de zorg over de reactie van het moederlichaam (de placenta, samentrekkingen van de baarmoeder, verminderde bloeden en welzijn van de moeder), "zegt hij.
Over het algemeen worden, als de zwangere vrouw in het ziekenhuis aankomt, enkele procedures uitgevoerd, zoals temperatuur, bloeddruk en hartslagmeting. Idealiter zou een vrouw moeten worden geïnformeerd over alles wat er gebeurt, zodat ze kalm kan blijven en kan deelnemen aan de beste manier voor haar baby om geboren te worden.
De bevalling duurt gemiddeld 12 tot 14 uur, maar dit keer neemt de duur van de volgende zwangerschappen af. De follow-up wordt uitgevoerd door factoren zoals foetale hartslag, bloeddruk, contracties, cervicale dilatatie enz. Te controleren.
Dilatie van de baarmoederhals (waardoor de baby kan passeren) zal optreden als gevolg van weeën - die meestal beginnen in wanorde en geleidelijk meer regulier, langer en intenser worden.
Anesthesie wordt meestal toegepast als de pijnen erg intens zijn.
In het algemeen, wanneer de intervallen tussen de weeën afnemen, is de tijd van bevalling dichtbij. De verwijding van de baarmoederhals bereikt ongeveer 10 centimeter.
Bij volledige ontsluiting zal de baarmoeder de baby onder druk zetten - wat, in combinatie met de inspanning van de moeder, het kind zal laten geboren worden.
Heeft u moeite met de baby uit, kan worden uitgevoerd episiotomy - chirurgische snede gemaakt in het perineum (spier gebied tussen de vagina en de anus).
De bevalling wordt beëindigd door de bevalling van de placenta, die vaak van nature voorkomt (ongeveer 10 tot 20 minuten nadat de baby is geboren). Meestal is er geen inspanning van de moeder nodig, omdat de placenta opstijgt en het geboortekanaal verlaat.
Voordelen versus nadelen van een normale bevalling
Mariane legt uit dat het grote voordeel van een normale bevalling is dat het fysiologisch en natuurlijk gebeurt.
Darnava benadrukt de belangrijkste voordelen van normale levering:
- sneller herstel;
- Minder risico op complicaties;
- Lager risico op puerperale infectie;
- Lager risico op neonatale ademnood;
- Meer gemak van borstvoeding.
Als een nadeel van een normale bevalling denken de meeste vrouwen aan pijn. En in feite, vaak een geboorte kan pijnlijk zijn, vooral in situaties waarin er verloskundige geweld: verbaal, emotionele en zelfs fysieke agressie (in de vorm van het voorkomen van de vrouw heeft bewegingsvrijheid).
"Als er niet voldoende ruimte voor de baby te passen, is het noodzakelijk om een verlaging van de doorgang van het vaginale kanaal (episiotomie) maken" Darvana voegt, wijst erop dat het nadeel van normale bevalling.
Hoofdvragen over de normale geboorte
Hieronder lichten verloskundigen de belangrijkste twijfels over een normale bevalling op.
1. Zijn er technieken voor het verlichten van pijn en ongemak bij een normale geboorte?
Darvana: Tegenwoordig zijn ontspanningstechnieken en gastvrije ziekenhuisomgevingen beschikbaar om de pijn van de bevalling te verlichten. Daarnaast zijn er anesthesie (epidurale of spinale).
2. Is een normale bevalling veilig? Mariane
: De normale geboorte veilig is een normaal, laag-risico zwangerschap, vooral als het wordt gedaan in een omgeving die zorg en de mogelijkheid middelen kan vrijmaken in een negatieve complicaties.
3. Wanneer wordt de normale levering niet aangegeven?
Darvana: normale levertijd wordt niet aangegeven wanneer er gevaar bestaat voor de moeder of de baby, bijvoorbeeld bij ziekten zoals ernstige hypertensie en de complicaties ervan in zwangerschapsdiabetes met macrosomic foetussen (baby's meer dan 4 kg) placenta previa, enkele abnormale foetale posities die een contra-indicatie vormen voor de vaginale bevalling, placenta-abruptie.
Keizersnede
Darvana wijst erop dat de keizersnede trans-abdominaal is. "Het is een chirurgische bevalling. Anesthesie is gedaan, meestal het ruggenmerg. Na de anesthesie snijdt de arts verschillende lagen (huid, subcutaan, aponeurose, spieren) om de baarmoeder te bereiken, waar de baby wordt teruggetrokken. Dan is er de afvoer (verwijdering van de placenta). En dan de hechting van elk open vlak ", legt hij uit.
Over het algemeen wordt aanbevolen dat de vrouw vijf uur voor de bevalling niets eet. Maar deze en andere exacte informatie die zal passeren is de verloskundige. Het is ook belangrijk om van tevoren te vragen naar drinkwater of andere vloeistoffen.
In het ziekenhuis draagt de zwangere vrouw een ziekenhuisschort en de haren in het gebied waar het keizersnede wordt gesneden, worden geschraapt. Ze moet ook oorbellen, armbanden, ringen en piercings nemen (indien aanwezig).
algemeen, wanneer eindigt de C-sectie, de vrouw naar een recovery room terwijl de baby gaat naar de kwekerij (die zullen worden geïdentificeerd en geplaatst in een verwarmde couveuse of wieg). Dan moet een verpleegster de baby naar haar moeder brengen, zodat ze hem de borst kan geven.
Mariane legt uit dat vóór, tijdens en na de C-sectie alle zorg inherent is aan de gezondheid en het welzijn van de binomiale moeder / baby. "Bovendien vereist de keizersnede een goede ziekenhuischirurgische omgeving met voorbereid personeel. Er is behoefte aan de anesthesist en de chirurg en een assistent, en aan alle zorg en apparatuur die nodig is bij een operatie, "zegt hij. "Aangezien de baby snel zal worden teruggetrokken, moet men klaar zijn om er onmiddellijk voor te zorgen, vooral als de keizersnede het lijden van de baby is", voegt hij eraan toe.
Hoewel het tegenwoordig veel wordt gebruikt in Brazilië, is een keizersnede een technologie die oorspronkelijk alleen is bedoeld om te worden gebruikt als er een risico is voor de baby of moeder. Daarom moet volgens de aanbevelingen van de WHO de ideale keizersnede ongeveer 7 tot 10% bedragen, niet meer dan 15%.
Voordelen versus nadelen van een keizersnede
Mariane legt uit dat, wanneer aangegeven, de voordelen van een keizersnede talrijk zijn. "Het kan letterlijk de redding van het leven van de baby betekenen en in sommige situaties zelfs die van de moeder. Maar over het algemeen wordt als een voordeel beschouwd dat het snel gebeurt, "zegt hij.
Als een voordeel van een keizersnede, benadrukt de verloskundige van Darvana:
- Er is geen pijn tijdens de bevalling;
- De baby kan snel worden teruggetrokken, met vermelding van dag en tijd;
- Het is een veilig alternatief wanneer de normale geboorte risico's voor de gezondheid van de moeder en de baby oplevert.
De nadelen van c-profielen zijn volgens Darvana:
- Verhoogd risico op infecties;
- Langzame en pijnlijke postoperatieve;
- Genezingscomplicaties;
- Pasgeborenen kunnen ademhalingsproblemen hebben;
- Negatieve invloed op borstvoeding.
Mariane voegt eraan toe dat als keizersnede goed was geïndiceerd, de belangrijkste nadelen verband houden met het feit dat het een chirurgische gebeurtenis is, met alle risico's en zorg die een operatie vereisen. "Toen de CS wordt gedaan door niet-medische redenen, dat wil zeggen door bewuste keuze van de arts, of moeder, een van de nadelen (zeer ernstig naar mijn mening) is dat er geen manier om zeker te zijn dat de baby is zelfs bereid om uitstappen, "zegt hij.
Belangrijkste vragen over keizersnede
Hieronder vindt u de antwoorden op twee veelgestelde vragen over een keizersnede:
1. Wanneer wordt een keizersnede aangegeven?
Mariane: Er zijn absolute en relatieve indicaties, gemotiveerd door de baby en de moeder. Het belangrijkste is de presentatie van foetaal lijden, dat wil zeggen, de baby vertoont tekenen dat hij langer het risico loopt om geïnhaleerd te worden.
2. Zijn er risico's in de keizersnede?
Mariane: Ja, zoals bij alle en alle chirurgische ingrepen. Of zoals alles in het leven ("Wonen is heel gevaarlijk", Guimarães Rosa).
Wat doet gehumaniseerd geboorte
Niet iedereen weet, maar gehumaniseerd geboorte is niet een soort van levering, maar eerder een concept dat draait om de terugkeer van de rol van de vrouw (in vooraf, tijdens en na de bevalling). Humaniserende arbeid betekent bovenal dat arbeid een fysiologisch proces is en niet iets dat altijd ingrijpen vereist.
Mariane wijst erop dat gehumaniseerd geboorte is de naam die vandaag de bevalling gebeurt in de meest natuurlijke manier mogelijk ", met een minimum aan medische / chirurgische ingreep en met een hele reeks omstandigheden en houdingen die de menselijke en warm moeder te ondersteunen, baby en familie ".
Een ander fundamenteel punt is dat de verantwoordelijke professional in een gehumaniseerde bevalling in partnerschap met de vrouw werkt en de keuzes en wensen van haar zo veel mogelijk respecteert; regisseert zijn beslissingen en legt niet simpelweg "protocollen op".
Het idee is dat de bevalling op de meest natuurlijke manier gebeurt, zonder of met het minimum aan interventies, zodat de vrouw zich op deze manier deel van het proces voelt.
Thuisbevalling
Darvana legt uit dat thuisbevalling wordt uitgevoerd buiten de ziekenhuisomgeving. "Hierin bevallen vrouwen in zwangerschappen met een laag risico thuis", zegt ze.
Voor sommige vrouwen bevalt thuis blijkt een goede optie zijn, omdat huis biedt veiligheid, privacy en comfort, waardoor een meer intense, gezinsleven, in dit specifieke moment van de geboorte van een kind.
Het is echter de moeite waard te vermelden dat thuisbevalling geïndiceerd is voor zwangere vrouwen zonder risico op complicaties, zoals diabetes, hypertensie, etc.
"Bij de keuze voor thuisbevalling, de zwangere vrouw en haar partner moet op zoek naar professionals die dit soort diensten aanbieden, dat wil zeggen, een verloskundige of verpleegkundige verloskundige. Het is ook noodzakelijk dat de zwangerschap een laag risico heeft ", benadrukt Darvana.
Het is essentieel om hoogopgeleide professionals te kiezen, anders kunnen de moeder en de baby ernstig risico lopen door een complicatie en doordat er geen ziekenhuisstructuur is voor onmiddellijke verlichting.
Mariane benadrukt dat thuisbevalling alle zorg vereist die bij een normale bevalling moet worden gevolgd en veel aandacht heeft voor elk teken dat het proces niet normaal loopt. "Je moet heel alert zijn voor je baby, je hartslag, en je moet er zeker van zijn dat het een zwangerschap met een laag risico is," voegt hij eraan toe.
In de onderstaande video's kunt u voorbeelden van thuisbevalling geven. Het is opmerkelijk dat ze intieme momenten van de vrouw en het gezin laten zien.
geboorte van Helena
André Nascimento
Matthew Geboorte
Lucas Geboorte
4 aanbevelingen voor first-time moeders
Het is normaal dat de moeder, in het bijzonder die je van je eerste kind zal hebben, heeft twijfels over zwangerschap, bevalling enz., en zelfs een beetje onzeker voelen in deze belangrijke fase van je leven.
Als u erover nadenkt, geeft Darvana hieronder enkele tips aan moeders die voor het eerst moeder zijn:
- Het hebben van een verloskundige die u vertrouwt, is het belangrijkst.
- Neem al uw twijfels met uw arts, praat over examens, over de bevalling, vraag alles wat u wilt weten.
- Nog een waardevolle tip is: Oefening! Naast fit en gezond blijven, zal lichaamsbeweging je lichaam helpen bij de voorbereiding op de bevalling.
- Organiseren: laat niet alles op het laatste moment. Als je alles wat je bereidt om de baby te krijgen verlaat, laat het je dan ontspannen in de laatste paar weken.
Mariane benadrukt dat het belangrijk is dat vrouwen vanaf het begin van de zwangerschap goed voor zichzelf zorgen, ongeacht of ze in hun dieet of in het algemeen voor hun gezondheid en welzijn zijn.
In aanvulling op deze richtlijnen, kunt u een doula, dat is een professional die, in het algemeen, biedt fysieke en emotionele ondersteuning en informatie aan zwangere vrouwen, zowel op het moment van levering, als ervoor en erachter te huren.
zwangere vrouw Rights
Denise Auad, hoogleraar aan de Faculteit Rechtsgeleerdheid van São Bernardo do Campo en advocaat gespecialiseerd in staatsrecht, zei de SUS (Single en Health System) moeten vrouwen bieden uitgebreide zorg voor uw gezondheid en de baby "uit de pre-natale, met inbegrip van levering, met de waardering van de normale bevalling, en tegelijkertijd een keizersnede in het geval van een normale levering riskant en schadelijk voor de gezondheid van de moeder en de baby en de postpartum."
"De vrouw heeft recht op consultatie, hospitalisatie en follow-up door een gekwalificeerde arts", vult de advocaat aan.
In het geval van een ziekteverzekering, legt Denise uit, zijn de rechten van de zwangere vrouw dezelfde. "Maar het moet worden opgemerkt dat gezondheidsplannen een tekort aan tijd nodig hebben om de kosten van de bevalling te dekken," zegt hij.
In het privé-netwerk wijst Denise erop dat de rechten nog steeds dezelfde zijn. "Maar het is een feit dat het privé-netwerk vrouwen meer comfort biedt", zegt ze. Obst Obstetric violence: weet je wat dit is?
Helaas zijn veel mensen nog steeds niet op de hoogte van wat het zogenaamde obstetrische geweld kenmerkt.
Volgens een verklaring uitgegeven door de WHO, de definitie van verloskundige geweld via de "medicalisering van misbruik en pathologisering van natuurlijke processen van de arbeid, die het verlies van autonomie en het vermogen van vrouwen om zelf te beslissen over hun lichaam en seksualiteit veroorzaakt."
"Dit idee kan worden uitgebreid tot elke handeling of spraak tijdens de zwangerschap, vóór en na de bevalling, die de patiënt op een willekeurige en onwaarachtige manier ertoe aanzet om tegen haar zin keuzes te maken over het soort zorg dat zij kan hebben. / ontvangen, "voegt Mariane toe.
De verloskundige wijst erop dat een vrouw die voelt dat ze het slachtoffer is van dit soort geweld, een andere persoon of een andere plaats moet zoeken om haar zorg te ontvangen, waar ze zich in plaats daarvan verwelkomd en gerespecteerd voelt. "Je moet op je 'gevoel' vertrouwen en het niet eens zijn met de actie. In het geval van instellingen zoals gezondheidsposten en openbare ziekenhuizen, moet het streven naar de hoogste autoriteiten en consumenten- en burgerrechtenorganisaties, "zegt hij.
Counsel Denise legt uit dat verloskundig geweld betekent dat er geen respect is voor vrouwen, zoals:
kritiek op hun zwangerschap;
- Onderzoekende vragen over waarom en hoe je zwanger werd; Psic Psychische angst bij de geboorte.
- Het komt ook voor wanneer de arts de vrouw dwingt een keizersnede te kiezen wanneer er een klinisch normale mogelijkheid tot bevalling is.
- "In deze gevallen kan de vrouw via het gerechtelijke proces schadevergoeding krijgen voor morele en materiële schade, naast het kunnen melden van een gebeurtenis zodat de zaak strafrechtelijk wordt bestraft", benadrukt de advocaat Denise.
- U kent nu de belangrijkste verschillen tussen normale bevalling en keizersnede, maar als u twijfels heeft, onthoud dan: u moet altijd praten met een professional die u vertrouwt. Je weet ook wat de rechten van een zwangere vrouw zijn ... Zwangerschap is tenslotte een magisch moment en heel belangrijk in het leven van een vrouw en haar familie en moet als zodanig worden geleefd / gerespecteerd.