Ongetwijfeld is dit een van de meest gestelde vragen in de plastische chirurgie. Nog meer dan de vorm van het geopereerde gebied, let de patiënt op de kwaliteit van het litteken, wat het al dan niet succes van de operatie tot gevolg heeft. Er zijn echter veel factoren die de genezing beïnvloeden. Genetica: Ik geloof dat dit de overheersende factor is bij genezing. Er zijn patiënten die zich, zelfs bij slechte genezingsomstandigheden, ontwikkelen tot een litteken van goede kwaliteit, terwijl anderen, onder de beste omstandigheden, doorgaan naar de keloïde. De keloïde, een dik, reliëf, meestal roodachtig litteken, komt veel voor in zwarten en Aziaten, wat een duidelijke genetische invloed vertoont.

Voeding: verschillende voedingsfactoren beïnvloeden de goede genezing. We kunnen vitamine A, B, C, koper, zink, ijzer, foliumzuur noemen. Bloedarmoede, hypoalbuminemie en gebrek aan vitamines kunnen een goede genezing in de weg staan.

Specifieke pathologieën: er zijn enkele pathologieën die het litteken rechtstreeks beïnvloeden. Diabetes, obesitas, collageenaandoeningen, stollingsstoornissen en andere, belemmeren uiteindelijk het genezingsproces.

2 - Intraoperatieve factoren

De verantwoordelijkheid van de chirurg, de factoren die verband houden met de chirurgische handeling moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Dit zijn: nauwkeurige chirurgische techniek, kwaliteit van de gebruikte draden, antisepsis (reiniging van het geopereerde gebied), intraoperatieve bloedingen, littekens (alle littekens onder buitensporige spanning hebben de neiging om te verwijden).

3 - Postoperatieve factoren

Verantwoordelijkheid van de patiënt, postoperatieve factoren kunnen de uitkomst van een operatie in gevaar brengen, zelfs als ze worden geholpen door gunstige genetica.

Spanning in het litteken: genezing is een complex en langdurig proces. Het volgt chronologische stadia onafhankelijk van de wil en het verlangen van de patiënt. Alle littekens tot 2 maanden zijn nog niet sterk genoeg om zonder verlenging te worden blootgesteld aan tractie. Dit is de reden waarom elke operatie beperkingen heeft, zoals het niet opheffen van de armen na de mammoplastiek, niet het strekken van de buik na de buikwandcorrectie, enz.

Bloedingen: Actieve bloedingen of blauwe plekken kunnen het gevolg zijn van postoperatieve inspanningen. Om deze reden is het niet nodig om fysieke inspanningen te leveren in de eerste 21 dagen.

Infectie: het reinigen en verzorgen van verbanden is essentieel om initiële littekenbesmetting te voorkomen.

Medicijnen: Sommige medicijnen interfereren direct met het genezingsproces en moeten worden vermeden. Voorbeelden zijn corticoïden, isotretinoïne, B-aminopropionitril, d-penicillamine, colchicine.

Tot slot bepaalt de combinatie van deze factoren de kwaliteit van het uiteindelijke litteken, dat ideaal kan zijn (dun, plat en helder) of met lelijke variaties (breed, depressief, verhoogd, dik, enz.).